CIRUGÍA DEL CABELLO – ARTÍCULO INTRODUCTORIO

La restauración del cabello es una de las ramas de la cirugía cosmética de más fuerte desarrollo, solo pensemos que en el mundo se llevan a cabo casi 1 millón de trasplantes de pelo cada año y que en 2010 la International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS) ha estimado el tamaño del mercado en 1,8 billones de dólares.

El trasplante de cabello es un procedimiento quirúrgico en el cual el pelo se transfiere desde la parte posterior o lateral del cuero cabelludo (zona donante de cabello permanente) a una superior calva o adelgazada, delantera o trasera (coronilla) del cuero cabelludo, que se llama el área receptora. Una vez que el pelo se trasplanta, continuará creciendo a lo largo de la vida de una persona.

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La primera cirugía de cabello fue realizada en 1959 en Nueva York por el Dr. Norman Orentreich y coincidió con la publicación de su estudio de referencia en el que describió la cirugía y el uso de injertos de 4 a 6 mm.

El Dr. Orentreinch es el que inventó el concepto de «dominación de la zona donante» para explicar el principio básico del trasplante, que se refiere al hecho de que el pelo trasplantado, en cirugía capilar, continúa mostrando las mismas características que tenía al momento de su remoción del donante. En otras palabras, los pelos sanos que son extraídos de las zonas temporal u occipital del cuero cabelludo y trasplantados a las áreas calvas del cuero cabelludo seguirán creciendo de la misma manera que crecerían en la zona donante.

El entusiasmo por el descubrimiento distrajo la atención de un factor clave. Lograr el crecimiento del pelo no garantizaba un resultado satisfactorio desde el punto de vista estético y esto fue debido al tamaño de los injertos que producen el llamado efecto de ‘pelo de muñeca’.

Afortunadamente, se mejoraron las técnicas de cirugía de cabello y el tamaño de los injertos fue reducido gradualmente hasta llegar a un concepto clave propuesto en 1995 por el Dr. Bernstein y Dr. Rassman llamado el «Trasplante de Unidades Foliculares». El principio es bastante sencillo y puede resumirse diciendo que los mejores resultados en cuanto a estética se obtienen cuando el cabello se implanta de la manera en que está presente naturalmente es decir como unidades foliculares.

 

 

chirurgia dei capelli dr. Rassman

CIRUGÍA DE CABELLO – LAS UNIDADES FOLICULARES

Las unidades folicular son pequeños grupos de 1 a 4 pelos presentes naturalmente en cualquier cuero cabelludo humano.

Es necesario tener la suficiente capacidad para obtener estas unidades foliculares del donante y un gran sentido estético para garantizar que las unidades foliculares se injertan de una manera en que se maximice el impacto cosmético de la cirugía cosmética de trasplante de cabello.

En una cirugía de cabello hay dos maneras de obtener las unidades foliculares del donante permanente del cuero cabelludo y esto nos permite distinguir básicamente dos técnicas quirúrgicas:

 

 

CIRUGÍA CAPILAR – TRASPLANTE DE UNIDAD FOLICULAR (FUT / TIRA)

En el trasplante mediante FUT (tira) el pelo se extrae de la zona segura del pelo permanente en la parte posterior y laterales del cuero cabelludo removiendo una delgada tira de tejido, cuyas dimensiones varían dependiendo del número de unidades foliculares a ser extraídas. La herida se sutura con hilo o se cierra con grapas metálicas y una vez curada produce una fina cicatriz lineal. La tira se coloca bajo una serie de microscopios estereoscópicos y es diseccionada para conseguir los injertos sencillos, dobles, triples y múltiples. Las unidades foliculares luego se colocan dentro de pequeñas incisiones hechas por el cirujano en el área receptora. La curación en el área receptora puede ser muy rápida, y si la cirugía se realiza correctamente, no quedará ninguna cicatriz en la área recipiente.

CIRUGÍA DE TRASPLANTE DE CABELLO – EXTRACCIÓN DE UNIDADES FOLICULARES (FUE)

Con FUE las unidades foliculares se remueven una por una de la parte posterior y lateral del cuero cabelludo usando un pequeño instrumento de forma cilíndrica llamada punch, controlada manualmente o con la ayuda de un robot. El punch deja heridas pequeñas de forma circular en la zona de extracción, que se curan después de una semana dejando cicatrices micro de menos de un milímetro. Hay muchos tipos de punches utilizados para la extracción, cada uno de estos tiene sus propias ventajas y desventajas. Como en el FUT, se colocan los injertos dentro de pequeñas incisiones que el cirujano realiza en el área receptora.

La fase de inserción es sustancialmente idéntica en las dos técnicas y los folículos trasplantados empezarán a producir cabello nuevo entre 2-3 meses después de la cirugía. El resultado final se verá después de 12 a 15 meses.

En los últimos años se ha dado la introducción gradual del trasplante de pelo asistido por robot.

El trasplante de cabello asistido por robot consiste en automatizar algunas fases de la cirugía FUE por medio de la asistencia de un robot. El sistema Artas es el ejemplo más concreto. Es el uso de un robot guiado por vídeo capaz de llevar a cabo extracciones de unidades foliculares separándolos del tejido circundante, lo que permite una mayor precisión.

También en este caso hay desventajas y ventajas que se detallan en otros artículos, pero hay que recordar que el sentido estético del cirujano y la etapa de incisión no pueden en nuestra opinión nunca reemplazarse por ningún robot.

Para obtener más información sobre la cirugía de trasplante de cabello y sobre el Dr. William Rassman por favor lea: http://newhair.com/about/doctors/rassman/

 

 

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