EXTRACCIÓN DE UNIDAD FOLICULAR – TRASPLANTE DE CABELLO POR FUE

follicular unit extraction

¿Cuál es la técnica de trasplante FUE (Extracción de Unidad Folicular)?

La extracción de unidad folicular (FUE) no es más que un método diferente para obtener unidades foliculares para ser utilizadas en el trasplante de pelo sin que sea necesario realizar una incisión lineal como en la técnica de tira.

Con esta técnica un instrumento quirúrgico llamado punch, cuyo tamaño es inferior a 1 mm, se utiliza para hacer una pequeña incisión circular en la piel alrededor de la parte superior de la unidad folicular, que luego será extraída directamente del cuero cabelludo.

La extracción directa para obtener unidades foliculares fue inicialmente introducida por el Dr. Woods en Australia y llamada «Técnica de Woods», aunque el médico se ha negado a revelar los detalles de la técnica que inventó.

 

Extracción de Unidades Foliculares – Diferencia entre la técnica FUE y la técnica de Tira.

La principal diferencia entre la técnica FUE y la técnica de la tira es el método usado para extraer las unidades foliculares.

En FUE se usa un instrumento específico llamado punch de diámetro más pequeño que un milímetro para extraer los injertos del cuero cabelludo.

La principal ventaja de esta técnica consiste en el hecho de que las unidades foliculares son extraídas directamente desde el cuero cabelludo en vez que en grupos foliculares como con la tira, lo que implica que no se tienen que utilizar ni el bisturí ni las puntadas.

Una manera simple de ilustrar cómo se extraen los injertos con la técnica FUE se muestra en la imagen siguiente.

Un punch de menos de un milímetro se inserta en la piel a una profundidad igual a la raíz del folículo piloso lo que permite el cirujano remover la unidad folicular de la piel y extraer sin ningún daño.

follicular unit extraction

La FUE (extracción de unidad folicular) y la tira (también llamada FUT) son a menudo «incorrectamente» vistos como dos técnicas totalmente diferentes.

Las unidades foliculares FUE se extraen directamente del cuero cabelludo en lugar de ser diseccionadas bajo la magnificación de un microscopio de una tira de piel removida previamente.

Para ponerlo otra manera, en el trasplante de unidades foliculares estas pueden obtenerse de dos maneras: ya sea a través de la disección realizada bajo un microscopio estereoscópico o por FUE.

Cuando se comparan las dos técnicas lo que debe ser comparado es en realidad el modo en que se obtienen las unidades foliculares a injertar (extracción de la tira y disección versus la extracción directa de las unidades foliculares).

El método por el cual obtenemos las unidades foliculares tiene serias implicaciones sobre el tipo de intervención viable sobre temas tales como la tasa de transección (daño irreparable sufrido por unidades foliculares), la distribución de los injertos, el número de injertos que puede ser injertado en una sola sesión, el cuidado pos operatorio y la tasa de crecimiento real de las unidades foliculares injertadas.

Como la FUE (extracción de unidades foliculares) no deja una cicatriz lineal, es a menudo preferida por los pacientes que quieren, en el pos trasplante, mantener su cabello muy corto. La FUE también es útil para aquellos que han tenido un mala curación después de la cirugía por tira o tienen un cuero cabelludo muy tenso.

La FUE (extracción de unidades foliculares) está bien hecha cuando se puede remover toda la unidad folicular, de manera que la misma permanezca intacta, es decir incluyendo su bulbo con la papila dérmica y la cápsula (envoltura externa de la raíz) y no hay amputación o transección del folículo. En teoría, cuanto mas la unidad folicular es despojada de su tejido circundante, cuanto menor es su ritmo de crecimiento. Si la envoltura epitelial externa de la raíz no está dañada y permanece en el tejido fino graso por debajo del bulbo puede considerarse que la unidad folicular se quitó correctamente. Si el límite externo inferior de la unidad folicular obtenida contiene una cubierta brillante y el bulbo está intacto se puede considerar que la unidad folicular se ha extraído correctamente. Si la vaina epitelial interna es despojada de su recubrimiento o está dañada esto comprometerá el crecimiento del injerto negativamente. En particular, las unidades foliculares crearán un pelo más fino y menos robusto. En resumen, las unidades foliculares mejor preservadas son aquellas que tienen la vaina epitelial externa intacta, en las cuales el pelo está cubierto con una capa protectora brillante, las que tienen grasa en el extremo inferior del bulbo en la zona donde se encuentra la papila dérmica y las que no presentan amputación o daño de los cabellos contenidos en las unidades foliculares.