АНДРОГЕНЕТИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ — ДЕРМАТОЛОГИЯ ВОЛОС

alopecia androgenetica

Наиболее распространённая причина выпадения волос на сегодняшний день является андрогенетическая алопеция (АГА).  А главной причиной андрогенетической алопеции является присутствие избыточного содержания дигидротестерона (ДГТ) в волосяном фолликуле.

Оказывается, дигидротестерон наносит большой вред волосяному фолликулу: сначало сокращает фазу роста волос , затем вызывает прогрессивную миниатюризацию волосяного фолликула ( который вследствии произведёт очень слабый волос), вплоть до полного атрофирования и прекращения продуктивной деятельности.

ДГТ является результатом преобразования андрогенов под действием фермента 5-альфа-редуктазы.

Андрогенным гормоном по превосходству является тестостерон, мужской гормон, который также вырабатывается у женщин.

У мужчин тестостерон секретируется в основном в интерстициальных клетках семенников (около 8 мг в день), в то время как у женщин уровень секреции андрогенных гормонов в яичников и надпочечников меньше.

АГА ошибочно считается строго мужской болезнью, хотя ею заболевают как женщины так и мужчины: возможно использование термина

облысение по мужскому типу ( углубление висков,  облысение макушки ) для отличия картины облысения от андрогенной женской алопеции, которая характеризуется диффузным истончением всей волосистой части головы.

Андрогенетическая алопеция поражает около 80% мужчин, но также 35% женщин в фертильном возрасте и 50% женщин в менопаузе.

Превращение андрогенов в ДГТ происходит непосредственно в предрасположенных сальных железах фолликула, но не в определённых участках кожи ; доказательство этому является , что трансплантированные волосы, не предрасположенные к выпадению ( у мужчин, волосы растущие в затылочной и височной областях скальпа ) в зоны пострадавших от андрогенной алопеции , сохранят функциональность волосяных фолликул на протяжении всей жизни человека.

alopecia androgenetica

АНДРОГЕНЕТИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ — Пусковые факторы

Наряду с наличием ДГТ андрогенетическая алопеция обусловлена также и другими факторами. Большинство учёных выдвигают иммунный фактор: как только процесс алопеции запускается под действием ДГТ , иммунная система атакует предрасположенные волосяные фолликулы , что приводит к нарушению роста  волос .

Другим фактором , в котором исследования пытаются найти решение , является разница восприимчивости , обнаруженная различными учеными , некоторых волосяных фолликул к химическим сигналам биологической системы , которые регулируют цикл волосяных фолликул.

Андрогенетическая алопеция: FAQ

Вот некоторые вопросы и ответы о Андрогенетической алопеции ( Благодарим Итальянское Общество Трихологов S.i.tri ).

Андрогенетическая алопеция: мужская или женская?

Поражает около 80% мужчин, но также 35% женщин в фертильном возрасте и 50% женщин в менопаузе.

 

В каком возрасте может развиться андрогенетическая алопеция ?

У мужчин очень рано: сразу после окончания пубертатного периода и полового созревания, нередко до 18-20 лет. Феномен достигает своего пика развития к 20-30 годам, прогрессирует между 40-50 годам , затем замедляется и останавливается .

У женщин также может проявиться в юношеском или молодом возрасте, (16-20 лет), проявляясь  медленной , но устойчивой прогрессией до 45-50 лет.

Когда наступает менопауза , женщина которая никогда не страдала этим расстройством может столкнуться с очень выраженным  андрогенным облысением , а женщины преодолевшие это заболевание могут заново с ним столкнуться.


 

aree alopecia androgenetica

АНДРОГЕНЕТИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ — Как проявляется андрогенетическая алопеция?

В каких областях скальпа возникает андрогенетическая алопеция?

У мужчин первые признаки надвигающегося облысения заметны в виде углубления( отделения ) вдоль передней линии волос в лобно-височных областях.

Затем постепенно начинается потеря волос на макушке  «соединяя » лобно-височные и макушечную области.

У женщин, отмечается поредение в области срединного пробора , в то время как лобная область , первоначально затронута в меньшей степени.

Различают две шкалы описания прогрессии андрогенетической алопеции : Шкала Норвуда — характеризуется степенью облысения у мужчин и Шкала Людвига -отражает степень облысения у женщин .

Каковы признаки андрогенетической алопеции?

В большинство случаев поредение волосяного покрова связано НЕ с уменьшением количества волос ,  а наоборот, многие лысеют теряя несколько волосков в день.

Первый симптом облысения( АГА ) является прогрессивное истончение стебля волоса, изначально незаметным невооруженным глазом, но становясь все более очевидным.

Другими симптомами являются чрезмерная ломкость, тусклость шевелюры , сложность в расчёсыванием и непослушность волос.

Признаки мало очевидны, поскольку вызывают незначительные изменения внешнего вида, которым предают малое значение надеясь , что рано или поздно волосы восстановятся.

Это серьёзная ошибка, потому что эффективность лечения тесно связано с своевременным вмешательством: в местах где потеря волос произошла много лет назад , есть матрицы, которые трудно или невозможно восстановить.

Дед лысый, дядя нет, папа частично … а я? Предрасположенность — это приговор?

Не каждого, кто имел лысого отца постигнет та же участь, т.к мы не являемся клонами, а коктейлем генетической наследственности.

Но если кто-то из предков ( родители или бабушки и дедушки) «передал» ген облысения, судьба (почти) неизбежна. Этот «почти» связан с тем , что каждый человек имеет две копии одного и того же гена, один от отца и другой от матери. Комбинация , которая реализуется зачастую непредсказуема , как наглядно продемонстрировано большим числом лысых детей при отцах с густыми волосами и наоборот. Конечно, если предрасположенность начинает проявляться, существует единственный способ предотвратить облысение: лечение при первых признаках обнаружения алопеции.

Неизлечимость наследственных заболеваний — это широко распространённое мнение , но медицина, к счастью для нас , способна лечить генетически передаваемые болезни, куда хуже облысения. Например : Гемофилия А , гиперхолестеринемия, гипертоническая болезнь, язва желудка и сахарный диабет , которых  держат под контролем с помощью специфических терапий , позволяя больному хорошо жить . Андрогенетическую Алопецию можно остановить если вовремя начать комплексное  лечение, в результате чего потенциальный риск потери волос значително уменьшется.

Почему в некоторых зонах волосы теряются , а в других нет?

У мужчин, андрогенетическая алопеция не поражает височные и затылочные области головы, в то время как у женщин проявляется усиленное выпадение волос по всей части головы, не достигая полной потери волос. Причина заключается не в различных составах кожи, а в восприимчивости каждого волосяного фолликула. В одних из этих волосяных фолликулах, генетически предрасположенных , запускается механизм  процесса облысения, а в других нет.

На практике автотрансплантации было показано  , что генетически НЕ предрасположенные волосяные фолликулы , которые трансплантируются в области скальпа , где есть ( или были ) «больные» волосы продолжат фукционировать на протяжении всей жизни человека, доказывая в очередной раз , что не в коже причина смерти волоса , в самом волосяном фолликуле.

Здесь Вы найдёте все публикации Итальянского Общества Трихологии : http//www.sitri.it/pubblicazioni/