ПРОПЕЦИЯ, ПРОСКАР И ФИНАСТЕРИД — ПРЕПАРАТ ПРОТИВ ОБЛЫСЕНИЯ

finasteride, propecia e proscarЧто такое Пропеция и как он работает?

Финастерид — это название вещества содержащееся в лекарстве, которое стало известно как один из наиболее эффективных методов лечения андрогенетической алопеции.

Коммерческое название припарата, используемое для лечения облысения является « Пропеция ».

Многие из Вас, возможно, слышали также и другое коммерческое название продукта — « Проскар », который содержит такое же действующее вещество-финастерид, но предназначен для решения проблем с простатой у мужчин.

Как Пропеция так и Проскар являются торговыми марками, принадлежащие Merck & Co. Inc., США.

Финастерид первоначально был разработан компанией Merck в качестве лекарственного средства для лечения гиперплазии предстательной железы. В ходе клинических исследований у мужчин с проблемами простаты исследователи обнаружели весьма интересный побочный эффект — рост волос.

После того как Финастерид уже был одобрен  FDA  (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов) для лечения гиперплазии предстательной железы, компания Merck решила изучить возможность применение финастерида в качестве основного средства для лечения мужского облысения.

Как уже широко описано, 5-альфа-редуктазы является важным ферментом, который расположен внутри и вокруг волосяных фолликулов, и который преобразует тестостерон в более активный андроген — дигидротестерон ( ДГТ ), чьё действие приводит к ослаблению и миниатюризации фолликулов и, в конечном счёте к андрогенетической алопеции. Существуют по крайней мере два фермента  5-альфа-редуктазы. Считается, что первый тип ( I ) более активен второго типа (II) в развитии андрогенетической алопеции.

ПРОПЕЦИЯ, ПРОСКАР И ФИНАСТЕРИД — Какая они действуют?

Пропеция (Финастерид) является ингибитором 5-альфа-редуктазы  II типа. С уменьшением 5-альфа-редуктазы II типа снижается концентрация тестостерона, который преобразуется в дигидротестерон.  С меньшей концентрацией дигидротестерона, который присоединяется к рецепторам волосяных фолликулов, происходит уменьшение миниатюризации волосяных фолликулов, характерных для андрогенетической алопеции. В начале многие дерматологи задавались вопросом если ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа был бы действительно эффективным в лечении андрогенетической алопеции. Пропеции (Финастерид) , фактически, не влияет на действие 5-альфа-редуктазы I типа, но все же отвечает за превращение  тестостерона в дигидротестерон. Полагаясь на достоверные результаты клинических исследований, сомнения дерматологов, оказались необоснованным.

III фаза испытаний Пропеции (Финастерида) проводилась в течении нескольких лет. Согласно производителю Merck, двойное слепое рандомизированное было использовано на данном этапе и, первоночально были задействованны 60 дерматологических клиник (33 в США и 27 за пределами США) и 1533 добровольцев мужского пола в течении первого года. Из этого числа 1215 добровольцев продолжили программу тестирования ещё на один год. В начале исследования возраст участников варьировал от 18 до 41 года с III, IV и V степенью облысения по шкале Гамильтона/Норвуда. Участникам было дано 1мг Пропеции или плацебо для ежедневного применения.

Были использованы субъективные и объективные показатели для оценки результатов восстановления роста волос во время исследования. Субъективный анализ включил участие каждого пациента в заполнении опросника о результатах лечения.

Цель объективного анализа заключалась в наблюдении определенной зоны кожи головы, выделенной в том же месте для каждого пациента посредством небольших татуировочных точек. Оценивание приняло во внимание плотность терминальных волос и покрытие, полученное на определённой зоне кожи головы учитывая густоту, линейный рост волос, диаметр, продолжительность фазы анаген и кинетику цикла волос. Также, регулярно были сняты фотография для полуколичественного анализа общего косметического изменния. Субъективные и объективные показатели были проанализированы дерматологами, которые не знали, кто принимал Пропецию, а кто плацебо.

ПРОПЕЦИЯ, ПРОСКАР И ФИНАСТЕРИД — Результаты исследования.

Результаты исследования за первый год III фазы: в среднем увеличение густоты волос +86 на дюйм диаметром в 2.54 см в области кожи головы под наблюдением (+11%) для пациентов, принимающих Пропецию. У тех, кто принимал плацебо произошло среднее уменьшение густоты волос -21 на дюйм диаметром в 2.54 см  ( -2.7% ). Таким образом, результатом стала средняя разница в более чем 107 терминальных волос в круговой зоне наблюдения  диаметром в 2.54 см для пользователей пропеции по сравнению с пользователями плацебо. Оценка фотографий после года с начала тестирования предполагает увеличение роста волос в 48% для тех, кто использовал пропецию и только 7% для тех кто использовал  плацебо. 30% мужчин пользователей пропеции были оценены как « слегка заметный рост новых волос» и 18% как « заметный рост новых волос ».

6%  мужчин пользователей плацебо были оценены как « слегка заметный рост новых волос» и только 1% как « заметный рост новых волос».

Второй год исследования не показал дальнейшего увеличения густоты волос  в исследуемой области кожи головы для пользователей Пропеции , поэтому плотность капилляров осталась прежней. Фотография полуколичественного анализа показали константное улучшение покрытия кожи головы даже во втором году исследования. Это улучшение связано с волосяными фолликулами, уже существующими в первый год анализа , посредством увеличия анагеновой фазы и диаметра стержня волос. У пользователи плацебо, в течении второго года тестирования , продолжилось постепенное прогрессирование андрогенетической алопеции, которая привела к уменьшению волосяного покрова.

Исследования показывают, что возраст пациента не влияет на эффективность препарата и конечный результат лечения. Как и следовало ожидать для тех, с минимальной алопецией, получили минимальное улучшение от применения препарата. Кавказские мужчины продемонстрировали наибольший рост волос , чем мужчины азиатской или афро-американской расы. Поэтому можно сделать вывод, что Пропеция эффективен для большого процента людей, но не для всех мужчин, страдающих андрогенетической алопецией. Пропеция ( Финастерид ) имеет более высокую эффективность в блокировании прогрессии облысения и только для некоторых счастливчиков препарат способен стимулировать рост волос.

Деление таблеток Финастерида ( Проскар ) для использования в качестве лекарства для лечения андрогенетической алопеции является распространённой практикой в странах, где Пропеция не доступна. Каждая таблетка Проскара содержит 5 мг финастерида. Это количество является оптимальным для лечения мочеполовых проблем и больше, чем достаточно для лечения андрогенетической алопеции. Таблетки Пропеции содержат дозу в 1мг,  совет для тех, кто хочет сэкономить, вместо Пропеции преобрести Проскар ( Финастерид 5мг )  и разделить таблетку на 4-5 одинаковых по размеру частей.