ОЧАГОВАЯ АЛОПЕЦИЯ — ДЕРМАТОЛОГИЯ ВОЛОС

Alopecia Areata

Очаговая алопеция это хроническое воспалительное заболевание без формирования кожных рубцов , которое проявляется выпадением волос у мужчин, женщин и детей.  Очаговая алопеция представляется в виде очагов выпадения волос на голове и других участков тела. В тяжелых случаях, очаговая алопеция может прогрессировать до полной потери всех волос на теле.

  Хотя это хроническое заболевание напрямую не угрожает жизни человека, очаговая алопеция, несомненно, является серьёзной проблемой для лиц пострадавших потерей волос, которая вызывает психологические стрессы и социальную изоляцию.

  Характеристики развития, сегодня известные как очаговая алопеция , впервые были описаны в 30 г. до н.э учённым и врачом Корнелием Цельсом. Он описал две формы алопеции используя греческий термин alopekia – бувкально переводимый как « линька лисы ». Очаговая алопеция имела много различных названий на протяжении веков.

  Сам термин « очаговая алопеция » был впервые использован в опере Б. де Саважа «Медицинская Нозология» , опубликованной в восемнадцатом веке. На протяжении длительного времени считалось, что очаговая алопеция является следствием перенесённого стресса, имеет инфекционную природу или является следствием гормональных нарушений. Гипотеза о том , что эта болезнь носит аутоиммунный характер и встречается у генетически предрасположенных лиц впервые возникла в середине двадцатого века.


 

ОЧАГОВАЯ АЛОПЕЦИЯ — Жизненный цикл волоса.

Ciclo del Capello - Alopecia Areata

Каждый волосянной фолликул проходит жизненный цикл. Жизненный цикл волос делится на три фазы: Анаген, Катаген и Телоген.   Анаген — фаза активного роста , в которой производится волокно волоса. Следует фаза Катаген , которая характеризуется прогрессивной контролируемой регрессией волосяного фолликула. Затем волосянной фолликул входит в фазу Телоген , где он находится в так называемой фазе покоя.

  Очаговая алопеция, в первую очередь влияет на фолликулы, которые находятся в стадии анагена. Многочисленные исследования показывают , что первый сигнал развития заболевания является преждевременный переход фолликулов из фазы анагена в фазу телогена — стадия покоя. Чаще всего фолликулы оставляют стадию анагена, входят в стадию катагена и сбрасывают волос, который выпадает в стадии телогена.

  Фолликулы могут затем вернуться в фазу роста анаген, но по причине непрерывного действия очаговой алопеции, волосы вырастут плохого качества. Некоторые исследователи полагают , что фолликулы продолжают безконечно калебаться между быстрыми циклами дистрофических анагена и телогена. Другие учённые утверждают , что фолликулы пострадавшие от очаговой алопеции остаются в состоянии покоя( телогена ).

  Причины, запускающие потерю волос и механизмы развития очаговой алопеции по-прежнему неизвестны. Наиболее распространёнными предположениями являются:

Аутоиммунное заболевание : Данные собранные путём прямых и косвенных наблюдений указывают, как это возможно , что патогенез аутоиммунного происхождения может быть вовлечён в развитие начальной очаговой алопеции. Иммунная  система , предназначенная для защиты людей от вирусов и бактерий, внезапно атакует волосянные фолликулы, что приводит к потере волос.

Генетическая предрасположенность: Исследование пациентов с этим заболеванием показали, что некоторые люди генетически предрасположенны к развитию этой болезни. Анализы показали, что чаще всего встречаются пациенты, которые имеют случаи заболевания других членов семьи.

Влияние окружающей среды : Вакцинация, инъекции десенсибилизирующих препаратов,воздействие химических веществ являются пусковыми факторами развития очаговой алопеции. Некоторые дерматологи утверждают , что вирусные или бактериальные инфекции могут вызвать неадекватную реакцию иммунной системы на волосяные фолликулы, т.е запустить аутоиммунный процесс.

Психо-эмоциональный стресс : Многочисленные наблюдения описывают случаи возникновения очаговой алопеции после перенесённых стрессовых ситуаций.

Аномальный кератиноцит : Некоторые учёные  утверждают, что они являются потенциальными мишенями в волосяных фолликулах , пострадавших от очаговой алопеции.

 

Alopecia Areata, come si presenta?

ОЧАГОВАЯ АЛОПЕЦИЯ- Формы очаговой алопеции

Очаговая алопеция представляется в различных формах. Обычно начинается с небольшого единичного очага облысения диаметром в один или два сантиметра, который может появиться как на теле так и на голове. Некоторые очаги облысения могут расширятся , другие — проявляться. Выделяют несколько форм очаговой алопеции :

Круглые или овальные очаги облысения

Тотальная форма потери волос

Универсальная форма -отсутствия волос на всей поверхности кожи человека

Офиазис (краевая форма)- потеря волос в виде горизонтальной ленты.

Очаговая алопеция может развиваться в некоторых участках тела в виде родинок на коже. При редкой форме очаговой алопеции потеря волос происходит вокруг этих гиперпигментированных участков кожи. При очаговой алопеции в активной фазе жизненный цикл волоса изменяется и происходит отклонение от среднего числа волос , которое обычно должно происходить в фазах анаген, телоген и катаген.  Выпавшие волосы по всей видимости имеют   « корни » и при исследовании их под микромкопом представляются в виде волос в фазе телоген.

  При очень коротких ( 1-2 мм )  и ломких волосах различают тип волосянных волокон по краям очагов облысения очаговой алопеции. Эти волосы определены врачами как в форме восклицательного знака. Менее серьёзно повреждённые волосы могут продолжать иметь фазу анагена , но будут вырастать дистрофичными, как описано ранее.

  Предполагается , что пигментированные волосы более подвержены очаговой алопеции  по сравнению со светлыми волосами . Очаговая алопеция имеет непредсказуемый курс и может продолжаться длительное время в полном отсутствии роста волос или колебаться между фазами проявления патологии и её исчезновения. В некоторых случаях это может продолжаться в течении короткого периода времени и нормальный цикл роста волос восстанавливается через  несколько месяцев после болезни. В связи с переходом от телоген в анаген фазы, после исключения болезни очаговой алопеции, вырост характеризуется короткими, белыми и секущимися волосами.

  У некоторых люди, страдающих очаговой алопецией может возникнуть изменение цвета волос во время или после эпизода очаговой алопеции и иногда эти изменения могут быть постоянными. Причина, по которой пигментированные волосы страдают очаговой алопецией и механизм по которому волосы вырастают изначально белыми , на сегодняшний день необъяснимы.

От 10% до 65% людей, страдающих очаговой алопецией имеют также отклонения в формировании ногтей, более распространённым является точечные нарушения в их структуре. Другими типичными аномалиями являются продольные полосы, слабость, пятна в области лунки( площадь у основания ногтя, которая имеет форму полумесяца), койлонихия (деформация наружной поверхности ногтя), онихолизис ( разделение или частичная потеря ногтя ноги или руки) и онихомадезис ( полная потеря ногтя). Проблемы ногтей могут предшествовать, следовать или происходить одновременно с потерей волос.

Здесь Вы можете прочитать интересную статью, которая объясняет Андрогенную Алопецию, Телоген Эффлувиум и Очаговую Алопецию: НАЖМИТЕ НА ССЫЛКУ