ПСОРИАЗ — ДЕРМАТОЛОГИЯ ВОЛОС

psoriasi

Псориаз (лишай чешуйчатый) является дерматозом эритематозно-десквамативным кожным заболеванием,  довольно распространённым, хроническим, который затрагивает людей всех возрастов (страдают около 2% населения земного шара) .

Существует  генетическая предрасположенность к псориазу , но также может быть спровацирован факторами окружающей среды.

Псориаз не заразен и не является следствием аллергии.

Первые признаки псориаза возникают после пубертатного периода или ближе к 50 годам.

Псориазом одинаково болеют как мужчины так и женщины, в детском возрасте

болезнь несколько чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Часто болезнь протекает настолько легко ,что больной  даже не подозревает о своём состоянии, но в некоторых случаях псориаз развивается до такой степени тяжести , что больному требуется срочная госпитализация.

Псориаз иногда сопровождается зудом, а иногда нет.

ПСОРИАЗ — Как он выглядит?

Обычно псориаз проявляется образованием воспалительных, чрезмерно сухих , приподнятых над поверхностью кожи пятен — папул (которые сливаясь между собой образуют бляшки). Часто симметричный, поражая обе части тела.

Бляшки обычно серебристо-белого цвета.  Бляшки могут быть не столь очевидными, если псориаз поражает такие участки тела как подмышки или если пациент регулярно использует увлажняющие,смегчающие средства. В этом случае бляшка становится более плоской и блестящей.

Часто болезнь протекает в лёгких формах, сопровождаясь появлением сухих пятен на логтях, коленях, незначительным раздрожением в области пупка и  ягодиц или лёгким шелушением волосистой части головы. Но псориаз также может проявиться на любом участке тела в тяжелой или атопической форме.

psoriasi e le cure

ПСОРИАЗ- Изменение пигментации

После спонтанного исчезновения псориаза или благодаря эффективному лечению псориаз оставляет темные или светлые пятна ( поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация ). Псориаз не оставляет шрамов. Изменения пигментации постепенно улучшаются в течении нескольких месяцев.

Каковы причины развития псориаза?

На сегодняшний день триггеры псориаза ещё неясны, несмотря на многочисленные исследования в этой области.  Известно, что вовлечена иммунная система и вследствии ряда её дисфункции которые приводят к развитию воспалительного процесса. В частности наблюдается чрезмерное производство цитокинов TH1 , в особенности TNFα .

Чрезмерное производство цитокинов вызывает различные эффекты, такие как избыточный рост кровеносных сосудов в коже (ответственного за покраснения) и увеличение обмена клеток кожи ( ответственного за бляшки и её утолшения).

Генетическое влияние 

Как и большинство болезней, псориаз зависит от унаследованных характеристик. До 50% людей страдающих псориазом знают о другом члене семьи пострадавшего данным заболеванием. Пациенты с семейной историей псориаза имеют тенденцию к развитию псориаза в более раннем возрасте, чем пациенты, без семейной истории.

  • Стресс

Физическое и эмоциональное напряжения могут вызвать псориаз, который иногда, очень трудно преодолеть / избежать.

  • Инфекции

Некоторые инфекции могут вызвать вспышки этой патологии. Иногда лекарства, используемые для лечения инфекций могут улучшить или ликвидировать псориаз. В частности:

  • Инфекции горла вызванные стрептококками (тонзиллит) могут вызвать псориаз в каплевидной форме.
  • Инфекции вызванные кандидозом (молочницей) могут усугубить псориаз сгибательных поверхностей ( подмышки , половые органы ).
  • Malassezia играет определённую роль в развитии себопсориаза.
  • Раны 

Поражает кожу вокруг зон пострадавших от физических, химических, электрических , инфекционных и воспалительных травм во время заживления ( феномен Kебнера ). Намного реже псориаз поражает зоны прилегающие к старым шрамам.

  • Гормоны

Связь между гормонами и псориазом остаётся неизвестной. Постпубертатный период является пиком развития псориаза. Беременность также может оказать влияние на степень тяжести псориаза. Зачастую беременность благоприятным образом влияет на псориаз сводя его симптомы практически на нет , а после рождения ребёнка псориаз может существенно обостриться и наоборот. Псориаз не влияет на эмбрион.

  • Лекарства

Некоторые лекарства могут вызвать или усугубить псориаз:

  • Литий, часто используемый в качестве антидепрессанта (  дополнение 6г инозитола в день снижает риск ).
  • Бета-блокаторы ( используемые для лечения гипертонии ).
  • Противомалярийный препарат, например гидроксихлорохин
  • Прекращение употребления орального кортикостероида
  • Прекращение употребления  местных кортикостероидов
  • Ультрафиолетовые излучения

Солнечный свет , как правило , благоприятно влияет на псориаз (за исключением случаев фоточувствительного псориаза).

  • Ожирение

Многочисленные исследования показали, что псориаз чаще всего развивается у больных страдающих избыточным весом или ожирением. Недавно было обнаружена связь обострения псориаза с инсулинорезистентностью, аспект метаболического синдрома.

  • Алкоголь и курение Существует связь между увеличением потребления количества алкоголя и сигарет и развитием тяжелых форм псориаза, однако механизм, причины и эффекты остаются неизвестными.

Существует ли лекарство от псориаза?

На сегодняшний день препарат для лечения псориаза пока не изобретён, однако можно контролировать клиническое проявление у большенства пациентов с удовлетворительными результатами .

У некоторых людей наблюдается единичный эпизод псориаза, который решается спонтанно без рецидива.

Большенство других форм псориаза протекают годами с чередованием периодов ремиссий (значительного улучшения или даже полного выздоровления) и рецидивов. Небольшое количество пациентов страдают постоянными или тяжёлыми формами псориаза,  трудно поддающихся лечению, и лечение которых во многих случаях оказывается несостоятельным.